Consentimento é separado e específico
Autorizar o uso do desfecho em estudo é decisão à parte da decisão de tratar. Recusar não muda nada no seu atendimento.
Sono
Insônia Crônica
Chronic Insomnia
Dificuldade de iniciar/manter o sono
O que existe hoje
Evidência moderada
Há ensaios, com limitações de tamanho ou de desenho.
Distúrbio de sono secundário a dor crônica, esclerose múltipla, fibromialgia ou apneia obstrutiva. A evidência é para o sono que piorou por causa de outra condição, não para insônia primária.
Os estudos apontam benefício, com limitações de tamanho, desenho ou duração.
O que oferecemos diante dissoProtocolo de referência
Na agenda de pesquisaAcompanhamento sistemático aqui ajuda a estreitar o que os ensaios deixaram em aberto.
Participação
Quem se trata aqui ajuda a responder a pergunta
Grande parte do que se sabe sobre canabinoides veio de relato antes de virar estudo. O caminho de volta é o que falta: transformar relato em dado. Quem é acompanhado nesta casa pode consentir que o desfecho do seu tratamento — sem nome, sem identificação — componha a base que vai responder a essa pergunta para as próximas pessoas.
Sem identificação
O que entra na base é a condição, a escala aplicada, o momento e o lote. Nome, documento e prontuário não saem daqui.
Escala validada, mais de uma vez
Uma medida sozinha não mede nada. É a segunda que mostra direção — e é ela que separa dado de impressão.
Pode ser retirado
O consentimento se revoga a qualquer momento, e o dado sai da base.
Transparência
O que publicaremos aqui
- Número de pessoas acompanhadas nesta condição, atualizado.
- Escala validada aplicada, e em quantos momentos.
- O que o conjunto mostrou — inclusive quando não mostrar nada.
- O lote e a composição usados, rastreados da semente.
Resultado que não se publica quando é ruim não vale nada quando é bom.
Na prática
Como esta condição é conduzida aqui.
Composição de referência
CBN + CBD + Melatonina
Ponto de partida do corpo clínico, e não prescrição. A dose e a razão entre canabinoides se definem na consulta, para a pessoa que está na frente do médico.
Mecanismo estudado
Efeito sedativo e reajuste do ritmo circadiano
Perguntas frequentes
O que perguntam sobre insônia crônica.
Descrição da condição, em linguagem comum e em linguagem clínica. Não há dose nem conduta aqui — isso é do médico, na consulta.
O que é Insônia Crônica?
Dificuldade que não passa para pegar no sono, manter o sono ou voltar a dormir, com efeito no dia seguinte — pelo menos três noites por semana, por três meses ou mais.
Em linguagem técnica
Insônia crônica: dificuldade de iniciação, manutenção ou despertar precoce, com prejuízo diurno, ≥3 noites por semana por ≥3 meses, apesar de oportunidade adequada de sono.
De onde vem?
Costuma começar por um motivo pontual — uma perda, uma mudança, dor, trabalho — e depois se mantém pelos hábitos criados para lidar com ela: ficar mais tempo na cama, cochilar, olhar o relógio.
Em linguagem técnica
Modelo dos três fatores: predisposição, precipitante e perpetuantes. Os perpetuantes comportamentais — extensão do tempo na cama, cochilos, monitoramento do relógio — sustentam o quadro após o precipitante cessar.
O que costuma desencadear ou piorar?
- cafeína à tarde
- telas antes de dormir
- álcool
- horário de dormir irregular
- preocupação com o próprio sono
Como as pessoas costumam descrever isso?
São falas comuns de quem convive com esta condição. Reconhecer-se aqui não é diagnóstico: é motivo para procurar avaliação.
- não consigo dormir
- acordo de madrugada e não volto
- durmo mal
- passo a noite acordado
- acordo cansado
Quando procurar atendimento imediato?
Diante de qualquer um destes sinais, procure atendimento presencial agora — SAMU 192.
- parar de respirar durante o sono, relatado por alguém
- sonolência que impede dirigir
- adormecer de repente durante o dia
De onde sai esta descrição
Manuais MSD — Versão para Profissionais de Saúde — MSD / Merck; MedlinePlus — National Library of Medicine, NIH (EUA); Biblioteca Virtual em Saúde — Ministério da Saúde (Brasil)
Isto não é prescriçãoEsta página descreve como a casa conduz esta condição e o que a literatura mostra até aqui. Conduta é do médico, na consulta, com o exame da pessoa e o histórico dela na mesa.